中年婚姻危機   
     中年的性問題     

中年的性問題

◆ 麥基恩

前言

本文的「中年」是指四十歲至六十歲之間,有人稱之為「壯年」。其實這段年齡的變化很大,可以是青春的延續(香港十大傑出青年的標準可超過四十歲),但也可以是更年期之開始(帶來一連串身體變化)。此外,社會文化對性之重視及老之鄙視,也間接影響了這階段的男女對性事之看法與反應。由此可見,性行為問題是受著生理、心理、社會因素互動而產生的。本文嘗試將中年分為前後兩階段來討論性的需要與困擾。

(一) 中年前期

青春期是性精力最旺盛的時期,中年開始時,性功能尚未衰退(「寶刀未老」)。男女在這期間若身體健康的話,仍然不斷製造足夠之性賀爾蒙來進行房事,甚至繼續生兒育女。不過,社會環境因素往往會影響夫妻間之性生活,以致不能協調。茲簡述如下:

男性在這年齡期間,工作表現漸入最佳境況,責任越來越重,往往工作時間長,在家時間短,陪妻子的時間更短。很多時候丈夫回家時太太已經入睡,又或者本身已筋疲力盡,怎能對性事有興趣呢?註

至於妻子,由於社會經濟不鼓勵生養過多 (生易養難),故雖有避孕方法,但心理上仍不免擔心意外成孕,及墮胎帶來的道德或信仰矛盾,間接影響對性生活之渴求。但假若在生育後作了結紮手術,便能放鬆得多。可惜本港男士很多都不願作輸精管簡單切割手術(相比較複雜之女性輸卵管結紮)。這種懷孕恐懼有時導致婚姻不和。

與此同時,家中的子女開始懂事,不少父母誤認性行為會影響他們的正常發展,於是秘密地進行房事,或在孩子睡了之後深夜之間草率了事。加上香港一般家庭「地」少「人」多(有時包括老人家一起生活),很難有私人空間,結果容易出現性功能失調的問題,特別是對性過份保守的夫妻。

值得一提的,就是處於這「前期」的夫婦,不少已結婚多年,難免有些感覺性生活過於單調,有點例行公事似的。若不幸染上「七年之癢」,更大大影響到「閨房之樂」了。

(二) 中年後期

這時期,性賀爾蒙開始「減產」,但男女不同。在男性方面,其「睪固酮」分泌逐漸降低,會直接減低性慾,間接導致陽萎現象。故有不少男士在這時期尋求各樣的性刺激,以求「返老還童」,又或搜購「春藥」以保持大丈夫之本事。可惜往常事與願違,帶來心理挫折更影響性生活的協調。

至於女性方面,更年期只令雌性激素逐漸減少,但身體仍繼續分泌男性激素足夠保持性慾。再加上生育生涯光榮結束無後顧之憂,不少妻子在這階段對性需要反有所求,令無知之丈夫大感不惑。不過,由於陰道之分泌物減少及陰壁乾薄起來,在性交時(特別是機械式)會易產生痛楚甚至磨損。結果有些太太因此拒絕丈夫要求,影響了婚姻關係。

此時子女大多長大成人,甚至已離家居住,而老人家也多不理世事或已離開,故再沒有甚麼「私人空間」的憂慮。因此也有些感於嘗試的夫婦,享受到「第二次蜜月」之美滿性生活。

不過隨著年紀漸大,身體確實會慢慢退化,甚至出現疾病(如糖尿病、心臟病、前列腺病等)直接或間接引發出性功能障礙來。若不將問題告訴醫生,有時所服用之藥物更會「落井下石」,進一步減低性慾與能力。

更年期之精神問題也有同樣的不良影響,特別是抑鬱症(女性尤甚),若不及時察覺治理,會嚴重破壞夫婦性關係,甚至出現彼此嫌棄,懷疑配偶不忠的病態心理。

結語

健康的身體和心理,與良好的性生活是息息相關的。在中年時期兩者的關係尤其重要。隨著男女生理的改變,夫妻雙方也要在性生活中有所協調與變化(時間、方式等)。若能彼此配合得宜,有施有受,便能更體驗聖經「二人成為一體」的快樂,也能促進身心康泰。但若出現性功能障礙,則不要諱疾忌醫,反要勇敢求助。以目前醫藥及心理治療的各樣方式,成功的機會在這年紀間是非常高的!

註: 有時身兼數職的妻子也容易患有「性冷感」毛病。

(作者為執業精神科醫生,本刊顧問)